スタッフブログ
腸脛靭帯炎｜佐賀市で運動も痛みならうちだ整骨院へ
2019.07.14
腸脛靭帯炎（ランナー膝）
ランニングによって膝が痛くなる場合、様々な膝の疾患が考えられます。そのなかでも特に長時間のランニングなどで膝の外側が痛む場合、”ランナー膝”と呼ばれる「腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）」が考えられます。
腸脛靭帯炎とは、主に長時間のランニングを行うと膝の外側が痛くなってくる疾患です。腸脛靭帯炎の発症原因は必ずしもランニングに限定されませんが、ランニング動作でよく生じるため、“ランナー膝”とも呼ばれています。
腸脛靭帯とは
腸脛靭帯炎（ランナー膝）とは病名にもあるように腸脛靭帯（ちょうけいじんたい）で炎症を生じ、痛みとなって自覚される疾患です。
腸脛靭帯はおしりの筋肉から始まり、すねの骨の前外側にある膨らみに繋がっています。
これらおしりの筋肉は股関節を外転させる作用があり、腸脛靭帯はこの力を脛骨に伝える役割があります。
腸脛靭帯炎が生じるメカニズム
腸脛靭帯は大腿骨の外側を通って、すねの外側に繋がっています。
長距離のランニングでは腸脛靭帯が何度もこすれることによって炎症を引き起こし、膝の外側に痛みが生じます。
腸脛靭帯炎は、股関節外転筋力が弱い、内反膝（O脚）、回内足（かかとが外側へ傾く状態）、腸脛靭帯の伸張性が低いなどが原因で発症しやすいです。
腸脛靭帯炎（ランナー膝）の症状
運動時の痛み
腸脛靭帯炎は、ランナーやサイクリングなど、膝の屈伸を繰り返す運動により起こるオーバーユース症候群といえます。大腿骨の出っ張りと腸脛靭帯が何度もこすれることになり、膝の外側が痛くなってきます。
初期のうちは運動中や運動を終えたあとに痛みますが、安静にしていると痛みはなくなります。しかし、腸脛靭帯炎が悪化すると、歩行時や安静時にも膝の外側に痛みを感じるようになります。
腸脛靭帯炎（ランナー膝）の主な原因
過度なランニング
腸脛靭帯炎は特に長距離ランナーに多く見られるスポーツ障害で、練習量が増加したり練習環境が変わる時期などに発症します。
きちんと休息をとれば重症化することは少ないですが、十分に休息を取らずに運動を継続した場合、回復が間に合わずに炎症の起きている箇所にどんどんダメージが蓄積してしまい、より強い痛みへと変わっていきます。
体が硬い・急に運動を始める
もともと体が硬い人の場合、腸脛靭帯も硬く伸びにくいことが多いです。腸脛靭帯の柔軟性が不足していると、大腿骨の突起を腸脛靭帯が余裕をもってすり抜けることができなくなり、膝を曲げたり伸ばしたりする際の摩擦抵抗を強めてしまいます。これにより、腸脛靭帯炎を引き起こすこともあるため注意が必要です。
腸脛靭帯炎（ランナー膝）の治療法
初期治療
腸脛靭帯炎の治療の基本は局所の安静と運動療法です。
内反膝や回内足を認める場合には、腸脛靭帯への負荷軽減目的に、足底板を作成したりテーピングを行います。
運動療法
腸脛靭帯炎はストレッチなどの運動療法が効果的です。ストレッチを行うことで腸脛靭帯の柔軟性を高めて大腿骨突起部とこすれるときの摩擦抵抗を低下させ、炎症を改善・防ぐ効果が見込めます。
腸脛靭帯炎に有効なストレッチ
腸脛靭帯炎は、大腿骨の外側にある腸脛靭帯と大腿骨の突起がこすれることによって生じます。つまり、こすれる際の摩擦抵抗を減らすことができれば腸脛靭帯炎にかかりにくくすることが出来ます。
腸脛靭帯を伸ばす
太ももの外側を伸ばすことによって腸脛靭帯の伸長性を獲得する（伸びやすくする）ストレッチです。
脚を伸ばして座り、片方の脚をクロスさせて立てます。その脚を、逆側の手で押さえ、上半身を後方へ捻っていきます。立てた脚のうしろへ振り向くようなイメージです。
まとめ
施術でお尻付近から太ももに対する施術を行うことによって改善もかなり認められます。
気になる方はぜひ佐賀市のうちだ整骨院にご来院ください。
タナ障害｜佐賀市の運動での痛みならうちだ整骨院へ
2019.07.14
佐賀市のうちだ整骨院です。
こちらではタナ障害について書いていきます。
なかなか普段では聞かない症状の名前かもしれません。
しかしながら意外と多くの人がなっている症状です。
このぺージを見ている方ももしかしたら整形外科さんからタナ障害と診断され
見られている方もいるかもしれません。
タナ障害とは
タナ障害は、膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで、タナが膝のお皿と太ももの骨の下端との間に挟まり、大腿骨の下端の膨らんだ部分とこすれて炎症を起こし、腫れや痛みが出る症状です。
膝の関節の内部には、関節腔という空間があり、その空間は滑膜ヒダという膜でいくつかに仕切られています。そのうち膝のお皿と太ももの骨の間のヒダは、物をのせる棚のように見えるため、タナと呼ばれています。
難しく書いてはいますが簡単に書くと膝の関節の隙間にひだが挟ますと痛みが起こるという仕組みになっています。
タナ障害の症状
膝の曲げ伸ばしの時に引っかかりや痛みを感じます。曲げたところから、伸ばす際に引っかかり、「ポキッ」と音がしたりもします。
どちらも特に内側に多いですが、お皿の周囲なら全体に起こりえます。
タナ障害の原因
膝の屈伸と打撲が多いスポーツ選手によく発症します。また、生まれつきタナが大きい選手は、膝の使い過ぎた状態で膝を強打したりすると、症状が出やすくなります。また、太ももの筋肉が疲労して緊張が強くなると、タナがこすれやすくなり、症状も出やすくなります。
タナ障害の施術
タナに起こっている炎症を抑える事が大切です。太ももの筋肉の緊張が一番大事になっています。
しっかり施術で太ももを緩めていくと痛みの緩和になります。
タナ障害の予防法
太ももの筋肉の緊張が原因になりますので、運動前後のストレッチは重要です。 また疲労が溜まりきる前のケアも併せて重要となります。 太ももの筋肉の筋力を付けていく事で予防も出来ますので、基礎的なトレーニングも有効です。 月島整骨院では、ケアもトレーニングも併せて行えます。是非一度ご相談下さい。
シンスプリントについて｜佐賀市で運動で痛めたならうちだ整骨院へ
2019.07.14
佐賀市のうちだ整骨院です。
シンスプリントとは？
シンスプリントは、「脛骨過労性骨膜炎（けいこつかろうせいこつまくえん）」とも呼ばれ、すねの骨（脛骨）にくっ付いている筋肉が炎症している状態です。
（図）シンスプリントで痛む場所
シンスプリントの症状
初めは、運動後に“鈍痛”を感じるだけですが、次第に運動中も痛みを感じるようになります。
さらに進行すると、安静にしているときにも痛むようになり、次第に歩行困難となります。
- すねの下から1/3くらいの内側あたりに痛み・腫れ（運動後などにジーンとする痛み）
- すねの下の方の内側を押すと痛い（圧痛がある）
- 安静にしていても痛みを感じて、歩けなくなる
スポーツだけでなく日常生活に支障を来さないようにするためにも、症状が軽いうちに適切な処置を受けることが大切です。
シンスプリントが起こりやすい人：走るスポーツをしている中学・高校の学生や運動を再開した成人
いずれの場合もシンスプリントは“長く走るスポーツ”をする人に起こりやすく、陸上競技以外にもサッカーやバスケットボールなどで多くなっています。
また、シンスプリントは偏平足（土踏まずがない）やかかとが内側に傾いているなど足の位置異常がある場合にも発症しやすい傾向があります。
シンスプリントの原因
シンスプリントの直接原因は、すねの骨に繋がっている筋肉の付着部への過剰な負担、つまりオーバーユース（使い過ぎ）です。
さらに次のような要因が重なると、脛骨骨膜に過剰な負担がかかり炎症を起こすため、腫れや痛みが生じます。
①：運動量の急激な変化
ランニングの量や質など運動内容が急激に変化することで、すねの骨に付着している前脛骨筋やひらめ筋など、ふくらはぎ周りの筋肉を使い過ぎてしまうことがあります。
特に始めたばかりの部活動生や久しぶりに運動を再開した人の場合、くるぶしなど足関節の柔軟性が低いことや膝からくるぶしまでの筋力不足もあり、トレーニングの疲労が蓄積した頃にシンスプリントを発症しやすくなります。
また、競技者でも同様にシーズン初期や走り込みの時期などに発症リスクが高くなります。
②：足の位置異常
偏平足・回内足（シューズの内側がすり減る）などの足のアライメント（形）に異常がある人は、すね周りの筋肉に過剰な負担がかかるので、炎症を起こしやすく、シンスプリントの発症リスクが高くなります。
③：運動環境
他にも、次のような運動環境がシンスプリントを引き起こす誘因になります。
-
- 足の疲労による衝撃緩衝機能の低下
- 固いグラウンドや路面、平たんではない道路での練習
- すり減ったかかとやクッション性の悪いシューズの使用
シンスプリントの治療方法
シンスプリントはスポーツによる過労性障害なので、基本的には「患部を休めること」「足のバランスを整える」「ふくらはぎのはりをとる」とこの3つが治療の中心となります。
①休める
まずは、患部の安静を図りましょう。
初期段階であれば2週間くらい安静にしているだけで、ほとんどが改善します。
- 症状悪化および慢性化を防ぐために、運動量を減らす
→痛みが強いときは、ランニングNG。 - 運動前後のアイシング（氷で患部を冷やす）
- 湿布で冷やす
- ストレッチや足底・足関節周りの筋トレ
- 足湯で温めた後やお風呂上りにやると、固まった筋肉が柔らかくなりより効果的。
痛くない範囲で。 - 足底板（インソール・靴の中敷き）の使用
→土踏まずの縦アーチ保持が、足の衝撃軽減に繋がる。 - クッション性の良いシューズの使用
- 柔らかい地面（芝生など）での練習
②足のバランスを整える
シンスプリント発症ケースでは足のバランスがとても大事になってきます。
足のアーチをしっかり戻すことによりふくらはぎに対する負担も軽減されます。
②ふくらはぎのはりをとる
ふくらはぎの筋肉が硬直して骨膜を引っ張り炎症を起こすので
その部分を緩めてやるとそれだけでも痛みの軽減にもつながります。
シンスプリントになったら、スポーツ復帰はいつから？
運動時だけ痛みがある間は、できるだけふくらはぎ周辺（患部）に負担をかけないよう安静にし、運動量を減らすような調整を行う必要があります。
特に、歩くだけでも痛みがある場合は、しばらく運動を休んだ方が良いでしょう。
中途半端な状態で復帰しても、再発するリスクが高まるだけです。
自発痛（何もしなくても痛みがある状態）がなくなったら、ウォーキングなど軽い運動から始め、両足ジャンプでも痛みが出なくなったらランニングなど、段階を踏んで復帰することが大切です。
スポーツ復帰の目安は、初期であれば2週間程度、重症であれば2～3か月後くらいです。
シンスプリントの予防
スポーツ障害である「シンスプリント」の予防にかかせないのが、“ストレッチやアイシング”です。
日頃からの足の筋力や柔軟性のトレーニングをしておくことが、発症防止に繋がります。
また、水泳や自転車なども足の衝撃と体重負荷が一度にかからず、筋肉強化ができるので、シンスプリント予防に効果的です。
シンスプリントの治療は、「何が骨膜の炎症を引き起こしたのか」を突き止めることが大切です。
当院では、患者さん一人一人の症状に向き合って診察し、先を見据えたリハビリテーションなど、安心できる治療を心がけています。
